القدم السكرى

 أ.د/ منال طرشوبى– أستاذ الامراض الباطنة – كلية طب المنصورة

 

ما المقصود بالقدم السكرية؟

هى ظهور أعراض عرضية وعلامات فى قدم المريض المصاب بمرض السكر مثل التورم والجروح والالتهابات.

هل القدم السكرية مشكلة؟

هل هناك أنواع لقرحة القدم؟

1-  قرحة عصبية:

2-  قرحة ناتجة

عن قصور بالدورة الدموية وتكون مصحوبة ببرودة وإحمرار مائل للزرقة فى القدم مع آلام شديدة فى العضلات عند المشى وتحدث غالبا فى أطراف الأصابع وينتج عنها موت الانسجة وصعوبة فى التئهام الجروح وفى كثير من الأحيان تصاب القدم بالغرغرينا فيضطر الاطباء لإزالة هذا الجزء من القدم ان لم يتم العلاج مبكراً دوائياً أو جراحياً لتوسيع الشرايين أو تركيب الدعامات حسب الحاجة.

 

ما المقصود بقدم شاركو (Charcot’s foot

هى تورم القدم والكاحل الناتج من مضاعفات مرض السكر وهى تقريباً حالة لكل سبعمائة مريض بالسكر.

  ما السبب فى حدوث شاركو؟

تحدث نتيجة لوجود الاعتلال العصبى الطرفى وتكون فيها العظام ضعيفة وسهلة الكسر بدون اصابة واضحة فى القدم.

ماذا يلاحظ المريض؟

ويلاحظ المريض تورم بالقدم وارتفاع فى درجة حرارتها وقد يتذكر حدوث رضوض بسيطة ويستمر فى المشى عليها نتيجة ضعف الإحساس بالألم مما يتسبب فى كسور وتشوه بالقدم وقد يؤدى هذا الى قروح فى مناطق الضغط.

هل للقدم شاركو علاج ؟

الهدف الرئيسى هو التشخيص المبكر ورفع الوزن عن القدم مبكراً لمنع حدوث الكسور فى القدم وتشوهها وذلك لمدة لاتقل عن 3 شهور ثم العودة للمشى تدريجيا – وقد يحتاج الطبيب لاستخدام قوالب جاهزة للمشى أو وضع قالب جبس على القدم فى بداية العلاج.

ماهى طرق العلاج المتبعة للقدم السكرية؟

طرق العلاج:

هل يمكن تجنب حدوث مضاعفات القدم السكرى؟

من الحقائق المؤكدة ان 49 – 85% من كل الاصابات المتعلقة بالقدم السكرية يمكن منعها بالاجراءات المناسبة.

وذلك باتباع التعليمات التالية لتحمى قدمك:

أ‌- إفحص قدميك جيدا:

ابحث عن علامات جديدة وخطرة مثل:

  1. إنتفاخ (خاصة إذا كان جديد أومتزايد اويصيب إحدى القدمين دون الأخرى)
  2. إحمرار.
  3. تغير بدرجة حرارة الجلد (برودة القدم تدل على ضعف الدورة الدموية أو سخونة القدم تدل على وجود إلتهاب).
  4.  مسمار القدم (جلد ناشف).
  5. خدوش ، جروح أو نزيف (ممكن أن تؤدي إلى قرحة جلدية أو تلوث).
  6. مشاكل بالأظافر (نمو الأظافر للداخل – أظافر طويلة – أظافر مشوهة).
  7. ترطب أو تطري بين الأصابع أو وجود مناطق بيضاء فقد يدل على التهاب فطرى.

إذا لاحظت وجود أيا من تلك العلامات المذكورة أعلاه فعليك بالتوجه للطبيب.

ب‌-أغسل قدميك يوميا وإعتن بهما

   ج- أفحص حذاءك جيدا يوميا

افحص الحذاء من الداخل بواسطة يديك وابحث عن:

  1. أي مناطق خشنة بالحذاء
  2. أي أجسام غريبة مثل الحجارة الصغيرة أو أجسام حادة.
  3.  تمزق ببطانة الحذاء

د- إلبس الأحذية والجوارب الملائمة:

  1. إحرص على اختيار الأحذية الجلدية المريحة وذات مقاس مناسبا للقدم وتجنب استخدام الأحذية ذات الكعب العالى والضيقة أو المبتلة وكذلك الأحذية المفتوحة من الأمام (النعال والصنادل).
  2.  يجب أن يكون الحذاء مصنوعاً من مادة ذات مسامات حتى تسمح بتنفس القدمين وأن تكون المقدمة واسعة بحيث تسمح بحركة الأصابع بحرية.
  3. اخبر بائع الأحذية أن لديك سكري.
  4. عندما تلبس حذاء جديداً يجب أن تجربه لمدة عشرة دقائق ثم تخلعه، اذا رأيت احمراراً بالجلد فهذا يدل على ضيق الحذاء.
  5. يجب زيادة مدة استخدام الحذاء بالتدريج.
  6. إذا كنت تعمل على فترتين فليكن هناك حذاء تستعمله للفترة الصباحية وآخر للفترة المسائية لتغيير أماكن الضغط على القدمين.
  7. لاتستخدم حذاء بدون جوارب.
  8. ابتعد عن الجوارب المصنوعة من النايلون والجوارب الضيقة ويجب أن تكون الجوارب نظيفة دائماً.

هـ - حافظ دائما على الآتى:

  1.  أن يكون معدل السكر بالدم طبيعيأ سواء كنت صائما أو بعد الأكل وكذلك معدل الكوليسترول والدهون ألثلاثية.
  2. أن يكون وزن الجسم مثاليا.
  3. ممارسة الرياضة بانتظام.

و - العناية الطبية

ز- امتنع عن الأعمال التالية:

 تذكر دائماً

هل يوجد عيادة مختصة بالقدم السكرية؟

تتشرف مستشفى الباطنة التخصصي بوجود أول عيادة تخصصية للقدم السكرى للفحص الدورى لمرضى السكر واكتشاف الحالات التى تحتاج لمتابعة قبل ظهور أعراض مرضية لايمكن علاجها بصورة تامة. وتقوم العيادة بتقديم الخدمات مجانا أو بأجر وذلك يومى الإثنينوالأربعاءمن كل أسبوع.

Nike LeBron
Submit to FacebookSubmit to Google PlusSubmit to TwitterSubmit to LinkedIn